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鹰潭市城镇居民基本医疗保险政策解读
 

加入日期:2013/1/16 作者:机关 浏览次数:1853
     鹰潭市城镇居民基本医疗保险,自2007年6月开始实施以来,迄今已有七个年头。
    城镇居民医保制度是由政府组织、引导、支持,家庭(个人)、社会和政府多方筹资,以大病统筹为主,门诊费用适当补助的方式实现医疗互助共济的医疗保障制度。
    遵循低水平,广覆盖。多筹资,互助共济。以收定支,保障适度。大病统筹,公开公平,强化监督的原则。凡符合统筹范围对象规定的城镇居民,以户为单位(大、中专院校在校学生以学校为集体户),户不漏人(不含已参加城镇职工基本医疗保险的居民),均可参加城镇居民医保。
成年人:年龄在18周岁(含18周岁)以上的人员;
未成年人:年龄在18周岁以下的人员(含年龄在18周岁以上但仍在全日制学校就读的学生)。
异地享受退休金或养老保险金待遇,退休后户籍迁入本市的人员,不列入本办法的参保对象。
缴费标准:成年人:每人每年个人缴纳120元;
未成年人:每人每年从2007的10元现调至到50元;
    2011年鹰潭市人民政府办公室又下发了《关于进一步做好城镇居民医疗保险工作的实施意见》
    2011年城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例,成年人和未成年人统一提高为:一级医院(含乡镇、社区等)90%,二级医院75%,三级医院和转统筹地区外的公立医院60%。确保2011年年全市城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例平均达到70%
    2011年,城镇居民基本医疗保险成年人和未成年人年度内累计最高支付限额(含门诊特殊慢性病种医疗费用)均提高到6万元。城镇居民大病补充医疗保险年度内封顶线提高到12万元。
    2012年最高支付限额(封顶线):每年度最高可报销18万元(含大病补充医疗保险)。
全日制在校在、中、小学生在校内发生的意外伤害,因自身责任应由自己承担的门诊、住院医疗费,按50%的的比例报销,年度内累计最高报销3000元
    成年人和未成年人住院起付标准统一调整为:一级医院(含乡镇、社区等)100元;二级医院200元;三级医院和转统筹地区外的公立医院300元。
    参保人员使用江西省基本医疗保险药品目录中的乙类药品时,其个人自付比例由原来的17%降低为10%。
2012年低,鹰潭市医保办,将以往的缴费时间,调至到每年的1—3月,这样对外出务工及回家探亲人员,给予了很大的方便,做到栋不漏户,户不漏人,真正做到零覆盖。(张小莺)
 
 
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